Bridges & Allies Customer KYC Form

Customer KYC Form

Complete all required details in one secure online page.

يرجى تعبئة جميع البيانات المطلوبة في هذه الصفحة.

Customer Detailsتفاصيل العملاء

Full Name *الاسم الكاملFull Residential Address *عنوان السكن الكاملPassport Number *رقم جواز السفرVisa Typeنوع التأشيرةEmirates ID Number *رقم الهوية الإماراتيةNationality *الجنسيةPlace of Birthمكان الميلادEmail *البريد الإلكترونيMobile Number *رقم الهاتف المتحركGenderالجنسMarital Statusالحالة الاجتماعيةDate of Birthتاريخ الميلاد

Compliance - Customer Due Diligence and Regulatory Screeningفحوصات الامتثال

Politically Exposed Person (PEP)هل العميل شخص معرض سياسيا؟If yes, please specifyإذا كانت الإجابة نعم، يرجى التحديد

Dual citizenshipهل يحمل العميل جنسية مزدوجة؟If yes, please specifyإذا كانت الإجابة نعم، يرجى التحديد

Relative or family member of a PEPهل العميل قريب أو فرد عائلة لشخص معرض سياسيا؟If yes, please specifyإذا كانت الإجابة نعم، يرجى التحديد

Associate of a PEPهل العميل شريك لشخص معرض سياسيا؟If yes, please specifyإذا كانت الإجابة نعم، يرجى التحديد

Subject to sanctions (UN, OFAC, EU, others)هل يخضع العميل لأي عقوبات؟If yes, please specifyإذا كانت الإجابة نعم، يرجى التحديد

Financial Detailsتفاصيل الدخل والتوظيف

Main Source of Incomeالمصدر الرئيسي للدخلOther income detailsتفاصيل الدخل الأخرىMain Source of Wealth *المصدر الرئيسي للثروة

Employment Detailsتفاصيل التوظيف

Employment Typeنوع التوظيفEmployer Nameاسم صاحب العملDesignationالمسمى الوظيفيEmployer Countryبلد صاحب العملEmployer Addressعنوان صاحب العملBusiness Nameاسم العملLine of Businessمجال العملBusiness Countryبلد العملBusiness Addressعنوان العمل

I declare that I have personally completed this KYC form and the information provided is true and complete. I agree to provide any further information or documentary evidence upon request. أقر بأنني قمت بتعبئة نموذج اعرف عميلك شخصيا وأن المعلومات المقدمة صحيحة وكاملة.

Digital Signature التوقيع الرقمي

Sign your name using your finger

Date *التاريخ

Know Your Customer (KYC)

Customer KYC Form

Customer Detailsتفاصيل العملاء

Compliance - Customer Due Diligence and Regulatory Screeningفحوصات الامتثال

Financial Detailsتفاصيل الدخل والتوظيف

Employment Detailsتفاصيل التوظيف